Un consenso internacional de expertos, publicado en el European Journal of Internal Medicine, plantea un cambio de paradigma en la atención a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La mayoría de los pacientes convive con varias enfermedades crónicas al mismo tiempo, lo que incrementa el riesgo de complicaciones y mortalidad. Sin embargo, en la práctica clínica estas condiciones suelen tratarse por separado, lo que da lugar a una atención fragmentada.
El documento defiende un abordaje integral, en el que la EPOC se evalúe siempre junto a las comorbilidades más habituales. Estas incluyen problemas de salud mental como depresión o ansiedad, enfermedades respiratorias como asma o apnea del sueño, patologías cardiovasculares como hipertensión o insuficiencia cardíaca, alteraciones metabólicas como diabetes u obesidad, y también enfermedades vinculadas a la pérdida de tejido, como osteoporosis o insuficiencia renal.
Para facilitar este cambio de enfoque, los expertos proponen dos herramientas prácticas. La primera es el Panel de Salud de Multimorbilidad, que permite identificar la gravedad de cada comorbilidad y orientar un tratamiento más ajustado. La segunda es la adaptación del modelo de las “4 Ms” —mentación, movilidad, morbilidades y medicamentos—, que amplía la mirada más allá de la función pulmonar e incorpora aspectos clave como la salud mental, la capacidad física y la revisión de la medicación.
Según el estudio, detectar y tratar precozmente las enfermedades asociadas a la EPOC podría contribuir a reducir hospitalizaciones y complicaciones, al tiempo que optimizaría el uso de fármacos y disminuiría los riesgos de la polifarmacia. Además, favorecería la participación activa del paciente en las decisiones clínicas, logrando una atención más personalizada.
Aunque todavía es necesario comprobar su eficacia mediante ensayos clínicos a largo plazo, este consenso ofrece una hoja de ruta para avanzar hacia un cuidado más completo y coordinado de la EPOC.
Artículo completo: A person-centred clinical approach to the multimorbid patient with COPD
Autores: Bartolome R. Celli, Leonardo M. Fabbri, Abebaw M. Yohannes, Nathaniel M. Hawkins, Gerard J. Criner, Jessica Bon, Marc Humbert, Christine R. Jenkins, Leonardo Pantoni, Alberto Papi, Jennifer K. Quint, Sanjay Sethi, Daiana Stolz, Alvar Agusti, Don D. Sin
